第二段階 交代人格は無視すべきである
解離をめぐる誤解と否認の第２段階は、解離性障害の存在については認めるものの、交代人格にはかかわらない、無視すべきであるという方針に現れるであろう。この段階にある臨床家は決して少なくない可能性がある。トラウマ治療で名高い杉山登志郎は以下の様に述べる。
一般の精神科医療の中で、多重人格には「取り合わない」という治療方法(これを治療というのだろうか？) が、主流になっているように感じる。だがこれは、多重人格成立の過程から見ると、誤った対応と言わざるを得ない（p.105）。
杉山登志郎（2020）発達性トラウマ性障害と複雑性PTSDの治療. 誠信書房
このレベルの誤解、すなわちDIDという病態の存在は認めつつ、交代人格を無視するという立場は、第１段階よりはその否認の程度は低いといえよう。ただし考え方によってはより複雑な問題を生む可能性がある。ある患者さんは以前かかっていた医師から次のように言われたと報告する。
「私は解離についてはとてもよく勉強しています。そのうえで私の立場は、交代人格については扱うべきではない、というものです。」
このように告げられた患者は、最初から解離を信じないといわれるより、より一層当惑する可能性がある。解離を熟知している専門家から交代人格とは会わないと言われた場合には、患者や中で聞いていた交代人格達は、彼らの存在そのものを否定されたと感じてもおかしくない。そしてそのような結果を招く可能性を考えれば、この第二段階にある治療者は、実は第ー段階にあるのとさほど変わらないかも知れない。そしてこのレベルでの誤解には、実際の解離性障害を持っている人々以上に、それを偽っている人々の存在を疑っているという点であろう。
このレベルの誤解に関して、私はかつて「解離否認症候群」という概念を提示したことがある。ただし2015年に出版した「解離新時代」（岩崎学術出版社）でこれに言及した際は、学術的な概念というよりは皮肉を交えた表現を試みたのである。しかし私はこの症候群に該当する治療者は依然として多いと感じて、近著（「解離性障害と他者性」岩崎学術出版社、２０２２年）でも採録することになった。
この症候群を有する治療者は6項目にわたる特徴を有するとした。
１． 私は典型的なDIDに出会ったことは多少なりともある。
２． 私は「自分は自分がDIDである」という人たちにも何人か出会ったことがある。
３． 「自分がいくつかの交代人格を持つ」という人たちの主張は基本的に「アピール」であり、それ自体が彼らにとってのアイデンティティとなっている。
４． そのような人たちへの最善の対処の仕方は、交代人格が出現した場合に、それを相手にしないことである。
５． 交代人格は、それを相手にしないことで、その出現は起きなくなる。
６． 解離性障害、特にDIDはその少なくとも一部は医原性と見なすことができる。
この１．は「私はDIDに出会ったことはない」とは決して言っていないというところがポイントだ。つまり実際のDIDの患者さんとの接触はあり、その意味では素人ではないと主張していることになる。また２．は、実際のDIDの症例以上に自称DIDの人々に接し、それらの人々の訴えは３．で示すとおり、一種のアピール、自己主張であるにすぎない、とする。つまり本物ではないというわけだ。そして４，５で示すとおり、その最も有効な対処法は、それらの人を相手にしない、真剣に受け止めないという事であるとしている。この「相手にしない」という方針は実に効果的であることは確かなことだ。なぜなら一度相手にされないという体験を持った人格さんは、もう二度とその人の前には出たいとは思わないであろうからだ。
すでに述べたとおり、この第2段階の否認に見られるのは、解離性障害の存在を認めることで、精神医学的な知識を備えているというエクスキューズを備えているという意味では、第1段階にある臨床家以上に手ごわいと言えるのかもしれない。
この解離否認症候群は一般の治療者に限らず、患者さんの家族にもみられることがある。この症候群を有する家族は、家族の一員が呈する解離症状を、それによりある種の得（いわゆる「疾病利得」）を求めたものであると考える傾向にある。その「得」には学校をずる休みする、仕事を怠けて休む、あるいは他人の同情を買う、などの様々なものが含まれる。
