本文を書き出す。
本稿は「解離－トラウマの身体への刻印」と題し、トラウマがいかに身体的なレベルで刻印を残すかについて、解離の文脈から論じることを試みる。
DSM-Ⅲから登場したPTSD post-traumatic
stress disorder という疾患概念は通常「心的外傷後ストレス障害」と訳されている。いわば身体にではなく心のこうむった傷である。単純に考えれば、あるいは常識的には、身体への受傷は身体症状として、心への受傷は心的な症状を生むのであろう。ところが第１次大戦における「シェルショック」の概念はそのような常識とは異なっていた。1914年にこの概念が報告された際は、その身体症状が前景に立っていたこともあり（耳鳴り、頭痛、記憶障害、眩暈、震戦、音への過敏性、頭部外傷や毒物の影響によるものとされた）心的なトラウマが、身体症状を生むものと考えられた。
この件に関しては、しっかり文献から引用しなくてはならない。絶好の論文を見つけた。Jones E, Fear NT, Wessely S（2007）Shell
shock and mild traumatic brain injury: a historical review. Am J Psychiatry. 164:1641-5.
以下は無料で見ることのできる抄録。
Mild traumatic brain injury is now claimed to be
the signature injury of the Iraq and Afghanistan conflicts. During World War I,
shell shock came to occupy a similar position of prominence, and
postconcussional syndrome assumed some importance in World War II. In this
article, the nature of shell shock, its clinical presentation, the military
context, hypotheses of causation, and issues of management are explored to
discover whether there are contemporary relevancies to the current issue of
mild traumatic brain injury. When shell shock was first postulated, it was
assumed to be the product of a head injury or toxic exposure. However,
subsequent clinical studies suggested that this view was too simplistic, and
explanations soon oscillated between the strictly organic and the psychological
as well as the behavioral. Despite a vigorous debate, physicians failed to
identify or confirm characteristic distinctions. The experiences of the armed
forces of both the United States and the United Kingdom during World Wars I and
II led to two conclusions: that there were dangers in labeling anything as a
unique "signature" injury and that disorders that cross any divide
between physical and psychological require a nuanced view of their
interpretation and treatment. These findings suggest that the hard-won lessons
of shell shock continue to have relevance today.
本稿ではトラウマの身体表現について、以下の三種の項目を設けて述べたい。
トラウマの身体への刻印として、二種類を提示することにしよう。一種類はフラッシュバックに伴う身体反応である。これはある程度その性質が知られている。もう一つは転換症状としての身体反応であり、おそらくこの機序はほとんど知られていないのである。そして第三には、自律神経系を介する刻印である。
