2017年1月9日月曜日

BPD ①

BPDについて書かなくてはならなくなった。やれやれ。しかもテキスト用の原稿である。勉強をし直すつもりでまとめてみよう。しかしモティベーションは、すごく低い。

   境界性パーソナリティ障害
境界性パーソナリティ障害 Borderline personality disorder ; BPD)は、いわゆるパーソナリティ障害の代表的な存在といえ、対人関係、自己像、感情の不安定性や衝動性などを特徴とする(DSM-5の最初の三行)。1980年の米国の診断基準DSM-IIIに記載されてから精神医学の場に事実上の市民権を獲得し、ICDにおいては情緒不安定パーソナリティ障害として記載されている。従来「境界例」や「ボーダーライン」と呼ばれてきたものが相当する。
定義
DSM‐5(アメリカ精神医学会による)
対人関係、自己像、感情の不安定および著しい衝動性の広範な様式で、成人期早期までに始まり、シュッジュノ状況で明らかになる。以下のうち5つ(またはそれ以上)によって示される。
1.      現実に、または想像の中で、見捨てられることを避けようとするなりふりかまわない努力(注:基準5.で取り上げられる自殺行為または自傷行為は含めないこと
2.      理想化と脱価値化との両極端を揺れ動くことによって特徴づけられる、不安定で激しい対人関係の様式
3.      同一性の混乱:著明で持続的に不安定な自己像または自己意識
4.      自己を傷つける可能性のある衝動性で、少なくとも2つの領域にわたるもの(例:浪費、性行為、物質乱用、無謀な運転、過食)
5.      自殺の行動、そぶり、脅し、または自傷行為のくり返し
6.      顕著な気分反応性による感情不安定性(例:通常は2 - 3時間持続し、2 - 3日以上持続することはまれな、エピソード的に起こる強い不快気分、いらだたしさ、または不安)
7.      慢性的な空虚感
8.      不適切で激しい怒り、または怒りの制御の困難(例:しばしばかんしゃくを起こす、いつも怒っている、取っ組み合いのけんかをくり返す)
9.      一過性のストレス関連性の妄想様観念、または重篤な解離性症状

これで終わり?明らかに手抜きだ。