子供の人格の扱い方（推敲）4

このようなAちゃんの振る舞いがますます彼女のパート先で起き、それが明らかにBさんとの付き合いの中で触発されているとしたら、つまりBさんといることで明らかにAさんが出やすくなり、つまり「出癖」がついてAさんの仕事の害になっているとしたら、これは問題ということになろう。その場合はBさんとの間でAちゃんの出現を抑制するような何らかの手段を講じることでさえ必要になるかもしれない。

ただしこのような形でパート先で出始めたAちゃんがその後どのようにふるまうようになるかは、かなりケースバイケースである。そのうちAちゃんがパートの仕事に適応し、Aちゃんの役割になってしまっている場合もありうる。またAちゃんをたしなめることにより、Bさんとの間では出続けていても、逆に仕事中はAちゃんが抑制されて出にくくなる場合もあろう。
　さて私の臨床経験から言えば、AちゃんがどんどんAさんのパートの仕事を圧迫するというようなことは皆無ではないにしても、かなり少ないように思う。個人的にはそれを体験してはいない。AちゃんがBさんの前で「出癖」が付くことはよくあることだが、仕事にまでそれが侵食することは少ない。そのような印象があるからこそ、Bさんの前でAちゃんがより多く出るようになってきているという話を聞いても、急いでそれをとめたりはしないのである。それに万が一Aちゃんが仕事の「邪魔」をすることが多くなったとしても、それはおそらく治療者やBさんがAちゃんとそのことについてまず話してみる段階であろうし、それはAちゃんにおとなしく寝てもらうということも異なる。

ただしここで一言注釈を加えておきたい。恋人や治療者の存在が子供人格の出癖を生む場合、それがいわゆる「悪性の退行」を呈する場合がある。Bさんと付き合うようになってから非常に我儘にふるまう人格が出てBさんを疲弊させる、ただし両親の前ではいつものようにふるまうということが生じる場合がある。その際はBさんと付き合うという環境そのものが退行促進的であり、本人もそれを止めることが出来ない場合が多い。もし同様のことが治療者との間で生じている場合には、治療の継続そのものを再考しなくてはならないであろう。もちろんそれがAさんにとって大切なパートナーである場合にはその関係を絶つという選択はそれほど簡単には取れないであろうが、長期的に見た場合には安定した関係を築けないであろうことは予測できる。もちろんこの注釈に関しては、これは解離性障害の患者さんにとってのみいえることではない。

尼崎事件（4）

　目につくところだけをメモ程度に書いていく。

著者はある日Xと同姓のある男性が、ちょうど似たような恐喝を働き、いくつかの問題を起こして服役中であることを知る。恫喝して金を脅し取る手口がXのやり方に酷似している。そしてやがて彼がXの実弟であることを知る。この話が興味深いのは、遺伝負因である。同様の血が流れているのだろう。ただし生育環境を共にしているということも関係しているであろうが。

ところで相変わらずキンドル版で「家族食い」を読み進んでいるが、相変わらず登場人物が多すぎてついていけない。というより全体像を把握するのではなく、Xの精神病理を知ることを目的にしているから、些事に関しては大事ではないのだが。

もうひとつの気になる箇所。Xに対して仲間が強盗を持ちかけるところがある。ある倉庫が手薄になるという情報を知ったので侵入すれば簡単に品物が手に入る、というような経緯だったらしい。Xは二つ返事。まったく迷いや良心の呵責といったものを感じられない。Xは話を大きくしたり、架空の話をでっち上げたりするということはお手の物である。これらの点から、おそらく反社会性パーソナリティの診断を満たすことはほぼ確定である。反社会性－の場合には、粗暴で衝動的な行為、人を欺くこと、激しい攻撃性、違法行為等により特徴付けられるが、これはすべて簡単にクリアーする。そしてそのうえで思うのだが、司法精神医学で問題となるような犯罪者たちの人格を理解する上で、精神医学的な診断は、その一部しかカバーしていないということだ。Xのような診断基準を満たすワルイ人はゴマンといる。しかしXや、たとえば最近の佐世保の高１生がクローズアップされるのは、彼らが世間の耳目を惹くような事件、特に殺人を犯したからであり、そこに反社会性プラスαの何かがあるからであろう。Xの場合それはなんだったのか。おそらくそれは人を操作する技術であり、そこに卓抜したものがあったのであろう。それにより彼女はあれだけ多くの人々を取り込み、その人生を弄んだ。何らかの魅力、磁力、強制力が犠牲者たちを惹きつけたのであろう。それらは自分の目指す行動を貫徹する強い意思、思い入れ、といったものだ。思い込みと強い意志を持った人間の前で、私たちは容易に同一化し、それに取り込まれる。オウム真理教のような例を見ればいいであろう。それが狂気に満ちていても、あるいは狂気を含んでいるからこそ、人はそこに惹き付けられるところがある。ただしその狂気は同時に計算や操作性を伴ったそれでもある。彼らは最終的に人心を掌握し、そのために自分が得られる利得を明確に意識する。Xの場合はそれを金銭に限定してもいいのではないかと思う。すべては金のために人を操作する。そしてその中には一見包容力があり、情けのある声をかけるということも含まれていたらしい。「『あんたも不憫な子や。親に苦労させられたやろうに、ようがんばってきた」みたいな言葉を、涙を流しながらかけられていた」マサという手下はそれでXについて行ったという逸話があげられている。

トラウマの文脈から言えば、このXの逸話は非常に興味深い。恫喝し、実際に暴力を振るったり他人同士で振るうように仕向けることで、人はその虐待者に同一化し、時には従順に従うことを決める。その虐待者から思いがけずかけられる優しい言葉は、ある意味ではその服従関係を決定的なものにしてしまうのである。

子供の人格の扱い方（推敲）3

子供の人格に応対する時のもう一つの懸念を思い出してみよう。それは「あからさまに子供の人格を相手にすることにより、子供の出現が定着してしまうのではないか」というものであった。実はこの問いに対する答えは微妙なものとなる。それは確かに場合によっては、そのようなかかわりにより短期的にではあれ子供の出現が「定着」してしまう可能性があるからだ。そしての定着の仕方によってはそれが本人のために好かったり悪かったりもするのである。

子供の人格とは、おそらくその人の中でまだ扱われ切れていない部分という意味を持つ。その人が子供時代に表現できなかったものが残っていると考えてだいたいは間違いがないだろう。DIDの方の多くは幼少時に子供らしさや甘えを十分に表現できていない。これは臨床で彼女たちに会っていて持つ印象である。そしてそのような患者さんたちの子供時代としては、幼らしさや我儘を表現することが抑圧された厳しい生育環境を想像することが出来る。
　ただし例外と見られる場合もあるようだ。DIDの方の母親が「この子は小さいころから頑固で自己主張が強いという一面を持っていました」と話すことがあるのである。このようなことからも子供人格の成因について安易に憶測することには多大な危険が伴う。すぐにでも両親の批判が始まってしまいかねないからだ。だからここでは一般化した言い方を用いて、「子供の人格はともかくも自己表現を求めて出てくると考えるべきだ」という程度に考えておこう。この表現であればほぼ妥当であると考えられるからである。そして自己表現の機会が必要なくなった子供の人格には冬眠という手段が残されているからであり、っているからである。
　さてあるDIDの方Aさんが、ある程度受容な人、例えば恋人Bさんに出会い、デート場面で子供人格Aちゃんが出てくるとしよう。（その受容的な人とは治療者でもパートナーでも友達でもいい。でも個々では一応恋人を想定する。）AちゃんはBさんと仲良くなり、しばしばBさんがいる時に出て来て、遊びをせがむようになる。子供の人格の出現が「定着」した状態と考えていいだろう。するとBさんにとっては恋人と会う時間にその子供の相手をすることになる。彼はそれを不都合と感じるかもしれない。それがBさんにとって好ましくない状況であり、BさんがAちゃんの主人格Aさんに会いたいと思う気持ちを対象なりとも失わせるとしたら、Aさんにとっても不都合なことになろう。
　もちろんBさんがAちゃんの出現を歓迎するか、少なくとも受容的な態度で接する場合もあるだろう。そしてそれがAさんのBさんへの信頼を増すことになり、二人の仲がより親密になるとしたら、結果的にこの「定着」は悪くなかったということにもなるのだ。

現実にはこのような場合さまざまなケースが考えられる。BさんがAちゃんの出現に寛容な場合が多い印象があるが、時にはAちゃんを全く相手にしようとしなかったり、虐待的であったりするのである。

いわゆる「出癖（でぐせ）」について

子供人格の「定着」を促進するべきか、回避するべきかは、実際とても相対的な問題である。ケースバイケースであり、それが良いことか悪いことかは単純には決められないと言うことだ。
　Aさんの子供人格Aちゃんが、恋人であるBさんを訪れることが多くなっている、という同じケースについて考える。それが是か否かは、実はAさんとBさんとの関係だけでなく、Aさんの生活全体を見なくては判断できないことなのである。たとえばAさんがパートで本屋さんに勤めているとしよう。週3回、勤務時間は8時間だ。仕事は大体Aさんにはこなせる範囲だが、週末に客がたくさん訪れたり、クレームを付けるお客さんが現れたりすると、Aさんのキャパシティを超える緊急事態となることもある。Aさんは通常は一生懸命大人の人格で仕事をこなすが、そのような緊急事態では、時々意識や記憶が飛んでしまい、Aちゃんの人格が出現するというようなことが起きるようになったとする。

子供の人格の扱い方（推敲）2

今日のところはほとんど半年前のコピペである。

以上の様々なさまざまな状況で子供の人格が出現するが、それは多くの場合、そうと気づかれずに見過ごされてしまう運命にある。親は「この子は時々幼稚なしゃべり方をする」「時々急に依存的になる」と考えるだけでそこに人格の交代が起きているという発想を持たない場合も多い。また子供の人格の方でも自分があまり受け入れられていないと感じられる状況では、すぐに姿を消してしまう場合も多く、また自分があまり相手にされない場合には「奥で大人しくしている」ことにより、結果的にその存在が見過ごされてしまうこともある。　

子供の人格の成立の仕方

ところで子供の人格はなぜ成立するのだろうか？　その子供の人格が出現する時に、常におびえたりパニックに陥った様子を示す場合には、それがある種のトラウマ体験を担っている可能性が高いことは言うまでもない。あるDIDの方の子供の人格は、毎日夜の決まった時間に出現する傾向にあるが、それはその方が幼少時に離別というトラウマ体験を持った時刻に一致している。別の方の子供の人格は両親の激しい争いごとを体験したままの状態で出現する。
　これらの子供人格の出現のパターンを見る限り、これは一種のフラッシュバックの形式をとっていると考えていいであろう。フラッシュバックとは、PTSDの症状に特徴的とされ、ある種のトラウマをその時の知覚や感情とともにまざまざと再体験することである。そのフラッシュバックが「人格ごと生じる」という現象として、この子供の人格の出現を理解することが出来るだろう。

他方ではいつも陽気にかつ無邪気にふるまう子供人格に出会うこともまれではない。別の人格を呼び出そうとDIDの方に協力を呼び掛けると、それとは異なった子供の人格が飛び出すということがある。あたかもその子供の人格は治療者と遊ぶ機会を待ち望み、呼ばれていた人格の代わりに出てきたかの印象を受ける。そのような様子で出現する子供の人格が深刻なトラウマを担っているかは定かでない場合も少なくない。特にその人格が他人との接触を求め、一緒に遊ぶことで喜びを表現するような場合には、その子供人格はそのDIDの方が幼少時に甘えや遊びを十分に体験できなかったことの代償と思えることも少なくないのである。

子供の人格への応対

「子供の人格が出たらどうしたらいいのですか？」という問いは、患者の家族からも、療法家からも頻繁に問われる。そこには二つの問いが含まれているといってよい。一つはこちらも相手を子供と見なして接するべきか否か、それとも大人が演じているものとして対応するべきかという問いであり、もう一つは子供の相手をまともにすることにより、子供の出現が定着してしまうのではないかという問いである。

この両方の問いは、どちらも解離の本質に迫り、かつ非常に大きな誤解を伴った問いと言えるだろう。まずは最初の問いである。あくまでも子どもとして接するべきであろうか？

まずシンプルな答え方としては、「もちろん子供として接するべきである」と言いたい。子供の人格の出現は、例えていうならば、最初は治療者と話していた母親の娘が、突然入室してきたようなものである。そのような場合、治療者はどうするべきだろうか。
　その時に治療者がその子供に対して、「大人が演じているものとして」対応するとしたら、「あなたは子供のように私に甘えたいんですね。」となるであろうが、その子供は何のことが分からなくてきょとんとした目をするだけだろう。話しかけているのは母親に対してではなく、あくまでも子供自身に対してだからである。
　ただし私のこのたとえでは、子供の横に母親がいるというところが重要である。実際に子供の人格が登場する時に、背後に大人の人格が見え隠れすることが多い。やはり子供の人格だけでは心配ということだろうか。子供の人格が前面に出ていて、大人の人格が後ろで観察しているという場合も多い。するとその大人の人格は治療者の様子を見て「ああ、この治療者は私の子供の人格のことを受け入れてくれないようね。じゃ私が代わらなくちゃ。」ということになったりもする。ここにはその治療者に対する「気遣い」すらありうる。そして子供の人格が引っ込んで大人の人格が再び登場すると、治療者はこう言うかもしれない。「多重人格と言われる人たちの別人格、例えば子供の人格は、それを扱うことで出続けるのです。私は扱わない主義なので子供の人格などは出てきません。その意味でDIDは医原性ともいえるのです。」。子供の人格がこの様に時には中途半端で、治療者の対応の仕方に応じて変わることは、一部の治療者の解離現象に対する無理解を助長することにもつながるのである。

尼崎事件（3）

しかしキンドルとはなぜこんなに便利なのだろうか？魔法のようなものだ。読みたいと思ったらすぐに手元で本が読めるのである。もちろん難点はある。コピペが出来ない。だから私は基本的には本は買って読んで、線を引いて、それからスキャンすることにしている。スキャンしてPDF化したものはOCR認識をかけることで、コピーペーストが可能になるのだ。しかしおそらくキンドルでもそのようなことをやる悪―い人たちもいるのかもしれないが。

とにかくこの「家族喰い」（小野一光）という本。キンドルで読みながらメモを取ってみる。

主犯のX(角田美代子、1948年10月12日生まれ）は2011年にその時監禁していた人への傷害容疑で逮捕された。そしてその人の母親の遺体がドラム缶にコンクリート詰めされていた状態で発見されて時間が発覚する。そして尼崎の民家の床下から別の3つの遺体が発見されることで、連続殺人事件であったことがわかった。ところが身柄を置かれていたXが、2012年12月12日に自殺してしまう。兵庫県警本部の留置施設でのことだった。

シーンは著者がXが自殺をする直前尼崎で取材を続けているときから始まるが、彼は2002年の北九州監禁殺人事件も取材した、とある。（主犯が内縁の妻の家族らに対して、通電による恐怖支配を行った末に家族間での殺人を命じるなどして、計7人が犠牲になったという事件）著者はその主犯と何度か面会をして、その屈託のない明るさに印象付けられる。「もし悪魔という存在を具現化するとしたら、それは一目でわかる邪悪な顔ではなく、このような屈託のない顔をしているだろう。」という文が印象的だ。ともかくも著者は取材ををつづけ、ある時街中で「すみだ」という名前を何度も口にする人の電話を聞きつけ、その人にインタビューをする。そこで出てくるXの人物評。「とにかくどこにおっても金になるカモを探しよったわ・年寄りやら借金を抱え取るようなんがおるやろ、そういうのに声かけて高利で金を貸すわけや…」そして周囲には常に暴力装置となる男性を従えているわけである。・・・・

なんだか読んでいるうちに恐れていることが起きた。あまりにも登場人物が多すぎて、わけがわからなくなってくるのである。

尼崎事件（2）

（削除）

尼崎事件（1）

最近いろいろな事件があるな。佐世保の高校生女子殺害事件などはメディアにも大きく取り上げられている。

（以下削除）