解離とトラウマ記憶、そしてＴＲＰ（5）

ともかくも解離を防衛として解釈し、それが再び出現することを抑える必要があると考えることは、必然的にそれを生むにいたったと考えられる日常生活上のストレスやトラウマに対して腫れ物に触るような態度を示すことになる。しかし解離症状に必要なのは、それが日常生活に支障をきたす形で起きる際にはそれを扱わざるを得ないという、ある意味では自明な姿勢である。

　ということで解離とTRPに関して、何かまとめのような考察をして終わりにしよう。
　ひとことで言えば、別人格とのかかわりは、それがTRPとしての意味を持つ形で行なうべし、ということだろうか。私が出会った人格たちの多くは、さまざまなトラウマ記憶や不満を抱えている。自分が人格として認めてもらえない、異なった性の体に閉じ込められている、自分の人生を歩めない等の不満や不幸を抱えている。それらの体験を訴えるような形での出現の仕方をする。
　それではなぜ人格の交代が生じるのか？　本当のところはわからないが、それは今まで果たせていない自己表現の機会を求めてのものと考えるのが一番近いように思う。各人格ごとに、自分を表現したい、わかってもらいたいという願望を持つのだろう。というよりは、そのような願望を持つ人格が出現する傾向にある、と考えるべきかもしれない。時には別人格への移行が、あたかもカタルシス効果を求めているかのような生じ方をすることもある。職場での勤務を続けていると、そこでのフラストレーションの度合いに応じて、子ども人格の出現を抑えがたくなるという体験をよく聞くが、これは内側からの衝動として感じるのであろう。ただし子ども人格の出現とともに主人格は意識を失うということであれば、彼（女）は正確にはカタルシス体験を持たないことになる。
　ともあれそのような形で出現した人格を治療者が敬意をもって接することは、それそのものが「ミスマッチ」としての体験を生む可能性がある。なぜならそれまでは交代人格は出現してもそうと認められず、自己表現をする場を常に排除され続けてきた可能性があるからだ。自分は自己主張を許されない、あるいはたとえしても認められない存在、という体験を持ち続けることの多かった交代人格は、「存在を認められる」という新しい体験を持つことになる。それがどのような形で、最終的にはその出現頻度の減少や、よりメリハリのある出現の仕方に変わっていくかは不明であるが。そしてさらには、そのような推移を「再固定化」と呼んでいいかも疑問ではあるが。

解離とトラウマ記憶、そしてＴＲＰ（4）

解離を必ずしも防衛と捉えないこと

米国で臨床をしている時に、時々出会ったのは、解離性健忘に対するかなり偏った考え方を持つ臨床家であった。彼らは患者がある事柄についての健忘を起こしていると知ると、基本的には患者にその記憶内容に触れさせないようにした。たとえば突然職場を出奔して見つかった時に、過去3か月間の記憶がなかったとすれば、そしてその間に上司との口論があったことがわかったなら、患者になるべくその出来事については耳に入れないようにするという「配慮」をするのである。とはいえもちろん全く耳に入れないわけにいかないので、徐々に患者を記憶に慣らしていくわけであるが、その根拠となるのは、「解離性健忘はストレスやトラウマから逃れるための機制だから、その時のことを思い出させることで、再び遁走が起きてしまうかもしれない。」というロジックだった。
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解離とトラウマ記憶、そしてＴＲＰ（３）

さてそれとは別に一見ANP的な子供人格はどうなのか？ここで急に子供人格をANP的、EP的という風に分けてしまっているが、実際に子供の人格を見ると、それがトラウマを背負っている場合と、一見そうでない場合に分かれる。このうち後者をここでANP的、と呼んだわけである。ただし本来ANPとは、Apparently Normal Part とつまり「一見正常な（人格）部分」という意味である。そして子供の人格がその人（一応成人とする）にとって「正常」に見えないとしたら、このANPという呼称は当てはまらないことになる。
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解離とトラウマ記憶、そしてＴＲＰ（2）

さて子供の人格にTRPを施すとは何を意味するのであろうか？私たちが学んだのは、トラウマ記憶がそこに流れている確信的な考えとともに、それとミスマッチな考えを隣接させることで、再固定化が起こるということだ。そして提示された症例はどれも、ある種の文章化しうるような思考内容を取り出し、それをインデックスカードに書いて宿題として何度も声に出して読んできてもらうという形式をとっていた。私個人の印象としては、かなり認知療法的なニュアンスを感じた。
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解離とトラウマ記憶、そしてＴＲＰ（１）

しばらく解離とＴＲＰの関係について考えたい。まだ私にとってはTRPは全然未消化だが、この解離シリーズのブログを続けなければならない。ここでは話題を限定して、子供の人格を扱うこととの関連で論じる。ＴＲＰという新たな手掛かりが得られた場合、それにより解離における交代人格と関わる際に何か新たなヒントが得られるかが焦点となる。
　交代人格との出会いは、いつでも外傷記憶を扱うことというニュアンスを持つことは確認しておきたい。それはその子供人格がいつもおびえ、泣き叫ぶという形で出てくる際はなおさらである。その際はトラウマのフラッシュバックと似た現象としてとらえることができる。ただし子供人格の出現は、フラッシュバックより一次元、ないし二次元高い現象と理解することが出来る。PTSDにおけるフラッシュバックがある種のトラウマの時のシーンの二次元レベルでの再現とすると、子供人格の出現はそれが継時的であり、またその時の自分が舞い戻っているという、より複合的な現象だからである。またこのことは、ＰＴＳＤのフラッシュバックも一種の人格交代現象に類似する、という見方を促すことにもなるあろう。このことはいわゆる構造的解離理論の第1次解離という概念が含意していることでもある。（この理論では、PTSDもやはり解離、なのである。）
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「脳から見える心」？「心から見える脳」？（２）

ということで今は次の話題を狙っている。それは実はこれも今思いついたのだが、「心から見える脳」というタイトルだ。（ちなみに前作は、（「脳から見える心」である。）脳の仕組みから心の在り方が見えてくるという側面と、心の在り方から脳の構造が予想されるという面は、実は両方向性のものなのだ。「心でこんなことが起きているということは、脳に絶対にその原因があるはずだ」という発想は自然だし、そこから脳科学的な研究が進むこともあるだろう。
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「脳から見える心」？「心から見える脳」？（１）

　またまた大人の事情で、適当な題をつけて「４００×６枚程度で，11月下旬くらいまで」に文章を書く必要が生じた。

「脳から見える心」(岩崎学術出版社、2013年)は、私にとっては画期的な本である。それは本書が「ブログから書き上げた」最初の本だからである。
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